مدت زمان روندها

مراحل ارتودنسی

ارتودنسی دهان و دندان به جهت رفع مشکلات فک و دندان و بسته به میزان شدت مشکل و عوامل وابسته به آن صورت می‌گیرد. در این روش درمانی، با اعمال فشار اندک و جلسه به جلسه شاهد تغییرات نحوه قرارگیری دندان‌ها خواهیم بود. لازم به ذکر است که بدانید درمان به روش ارتودنسی قابل تکمیل در یک جلسه نمی‌باشد و نیازمندی ما به زمان از جمله عوامل موثر در درمان و دریافت نتیجه دلخواه مراحل ارتودنسی خواهد بود.

مراحل انجام درمان ارتودنسی :

1.مرحله اول ارتودنسی، جلسه مشاوره با پزشک

در اولین جلسه درمانی، جلسه‌ی مشاوره با پزشک متخصص برای دستیابی به بهترین روش درمانی متناسب با مشکلات دندان و فک شما صورت می‌گیرد. درواقع در این جلسه، نوع درمان و مدت زمان احتمالی مورد نیاز برای طول مدت درمان به شما ارائه می‌شود.

این جلسه نیازمند ارائه اطلاعات مناسب شما نیز در رابطه با مشکلات دندانی می‌باشد و شما همواره می‌توانید در خصوص طول درمان ارتودنسی از پزشک خود سوال کرده و مواردی را که در نظرتان ضروری است با متخصص ارتودنسی در میان بگذارید.

همچنین متخصص ارتودنسی در این مرحله توضیحاتی چند در رابطه با عوارض ناهنجاری، مشکل بیمار و فرآیند درمان را در اختیار بیمار قرار می‌دهد.

در ادامه برای آگاهی هرچه بیشتر و دقیق‌تر نسبت به مشکل فک و دندان شما، فتوگرافی و رادیولوژی تجویز می‌شود، تا به ارائه هر چه بهتر روش درمانی پرداخته شود.

2.مرحله دوم ارتودنسی، قالب گیری

پس از جلسه مشاوره، قالب‌گیری از دندان بیمار صورت می‌پذیرد که لازم به ذکر است، با استفاده از قالب‌گیری، ابعاد دندان و فک بیمار اندازه گیری شده و بر اساس قالب تولید شده، نوع ارتودنسی و تعداد براکت‌های موردنیاز نیز تعریف می‌شوند.

مرحله قالب‌گیری، هم قبل از شروع دوره درمان و هم پس از انجام درمان، صورت می‌گیرد تا تفاوت حالت فک و دندان به بیمار به خوبی نشان داده شود.

مرحله قالب گیری نیازمند عکسبرداری OPG از دندان می باشد که در زیر به توضیح مختصری از آن می پردازیم:

عکسبرداری OPG دندان

با استفاده از سیستم های عکسبرداری از دندان، می توان نحوه قرارگیری هر یک از دندان ها و ریشه های آنها را به خوبی مشاهده کرد.

عکسبرداری از دندان سبب می شود تا پزشک متخصص به راحتی برای دندان ها و ناهنجاری های موجود تصمیم گیری کند و در جهت رفع آنها قدم بردارد.

این روند عکسبرداری هم قبل از انجام ارتودنسی و هم پس از ارتودنسی صورت می پذیرد تا تغییرات به خوبی مشاهده شود و در صورتی که نیاز به درمان مجدد وجود دارد، اقدام شود.

3. مرحله سوم ارتودنسی، معاینه ی مجدد

پس از انجام قالب‌گیری، متخصص ارتودنسی به معاینه مجدد فک و دندان بیمار با توجه به قالب به دست آمده، می‌پردازد. انجام معاینات در این مرحله همراه با نتایج به دست آمده از مرحله قبل، پایه و اساس برنامه‌ریزی برای درمان می‌باشند. از این رو، نیاز به دقت بالا در انجام این معاینات امری ضروری است.

پس از انجام این مراحل، متخصص ارتودنسی، به بیان بهترین و کوتاهترین روش درمانی برای بیمار می‌پردازد و مراحل درمانی و همچنین هزینه ارتودنسی را نیز برای بیمار مشخص می‌نماید.

4. مرحله چهارم ارتودنسی، مشاوره بهداشت دهان و دندان

در قدم بعدی، جرم‌گیری متناسب با نیاز دندان‌های بیمار صورت می‌پذیرد و همچنین نحوه صحیح مسواک زدن و تمیز کردن دندان‌ها در طول مدت درمان به بیمار آموزش داده می‌شود. این فرآیند آموزش توسط دستیار دندانپزشک صورت می‌گیرد. رعایت بهداشت دهان و دندان در مدت زمان روندها طول مدت ارتودنسی، از پوسیدگی دندان و بیماری لثه جلوگیری به عمل می‌آورد.

5. مرحله پنجم ارتودنسی، انتخاب روش درمان ارتودنسی توسط متخصص

در این مرحله، روش های درمانی متناسب با ناهنجاری موجود در ناحیه فک و دندان بیمار، برای افراد ارائه می شود. و ویژگی های هر یک از روش های درمانی توضیح داده می شود.

نمونه ای از براکت ها برای افراد نشان داده می شود تا در نتیجه با مشورت پزشک و بیمار، بهترین روش درمان ارتودنسی برای هر شخص انتخاب شود.

اگر ارتودنسی متحرک برای درمان دندان انتخاب شود دستگاه ارتودنسی متحرک در اختیار بیمار قرار می‌گیرد اما اگر ارتودنسی ثابت برای درمان انتخاب شده باشد براکت ها بر روی دندان چسبانده می‌شود که چسب مورد نیاز برای چسباندن براکت وابسته به جنس مدت زمان روندها دندان بیمار می‌باشد.

6. مرحله ششم ارتودنسی، نصب براکت ارتودنسی

پس از انجام مراحل فوق، براکت‌ها بر روی دندان بیمار نصب می‌شود و می‌بایست این براکت‌ها برای مدت 24 الی 48 ساعت روی دندان ثابت شوند و پس از طی این مدت، سیم توسط کش‌های ارتودنسی بر روی براکت‌ها فیکس می شود. لازم به ذکر است که در این مرحله فشاری دائمی و البته ملایم به دندان وارد خواهد شد.

7.جلسات معاینه و تنظیمات مجدد

جلسات تنظیم براکت ها به منظور مشاهده پیشرفت و تغییر حالت و شل یا سفت کردن سیم های ارتودنسی به منظور نتیجه گیری بهتر از روند درمانی صورت می پذیرد.

مدت زمان این جلسات چیزی در حدود 15 تا 20 دقیقه به طول می انجامد.

طول دوره درمان در بیماران، باتوجه به ناهنجاری‌های فک و دندان بیماران، متغیر است. پس از جایگذاری دستگاه ارتودنسی در دهان بیمار، معاینات به صورت یک ماه و یا دو ماه یکبار توسط متخصص ارتودنسی معین می‌شود.

در جلسات معاینه، تنظیمات جدیدی توسط متخصص ارتودنسی اعمال می‌شود که این امر بسته به نوع دستگاه و پیچیدگی درمان، می‌تواند در مدت زمان متفاوتی برای هر بیمار به طول بیانجامد. مدت زمان این مرحله، وابسته به عواملی چون ساختار صورت و شدت مشکلات دندان‌های بیمار می‌باشد.

8. نگهدارنده های ارتودنسی

پس از انجام دوره درمان، برای جلوگیری از بازگشت به حالت اولیه و برهم خوردن نظم دندان ها، بیمار می‌بایست تا مدتی از انواع نگهدارنده‌های دندان بنا به تشخیص متخصص ارتودنسی استفاده کند. این مرحله بسته به نوع ناهنجاری در فک و دندان به طور میانگین به مدت یک سال به طول می‌انجامد.

در این مرحله چیزی در حدود 30 دقیقه زمان می برد تا براکت ها را به طور کامل جدا نموده و نگهدارنده دندان را برای آنها جایگذاری نمود.

9. اتمام مراحل ارتودنسی

بعد از اتمام کلیه مراحل بالا بهتر است به مدت یکسال هر سه ماه یا شش ماه یکبار برای معاینه به متخصص ارتودنسی مراجعه شود.

روند درمان ارتودنسی

تمامی مراحل ارتودنسی در بالا ذکر شده است. به طور تکمیلی می توان بیان داشت که طول درمان ارتودنسی چیزی در حدود 6 تا 30 ماه به طول می انجامد که این میزان با توجه به ناهنجاری های فکی و دندانی و هم چنین همکاری بیمار با پزشک متغیر خواهد بود.

از عوامل تاثیر گذار در طول درمان ارتودنسی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

مراحل خواب

افراد در هنگام خواب یک سری مراحل را طی می کنند، ما در این مقاله مراحل خواب را بررسی می کنیم در هنگام خواب فعالیت مغز همچنان ادامه دارد و یکسری فعالیت های خاصی را طی می کند تا به مرحله خواب عمیق برسد. معمولاً خواب از چهار مرحله 1، 2، 3، و خواب REM (حرکت سریع چشم) تشکیل می شود. این مراحل به صورت چرخه ای از مرحله اول شروع شده و تا REM پیشرفت می کنند و دوباره به مرحله 1 برمی گردد. یک چرخه کامل خواب به طور متوسط 90 تا 110 دقیقه طول می کشد و هر مرحله بین 5 تا 15 دقیقه زمان می برد.

آغاز خواب

در اولین مراحل خواب فرد هنوز نسبتاً بیدار و هوشیار است و مغز امواجی را به نام امواج بتا تولید می کند که این امواج کوتاه و سریع هستند به تدریج مغز به آرام شدن می کند که در این شرایط امواج کندتری معروف به امواج آلفا تولید می شوند. در این مرحله فرد ممکن است احساسات عجیب و کاملاً واضحی را که به نام توهم شنوایی تجربه کند. در این توهم فرد احساس می کند در حال سقوط است و یا کسی او را صدا می کند. یکی دیگر از وقایع بسیار رایج در این دوره صرع میوکلون است که وقوع جهش های میوکلونیک در این مرحله کاملاً متداول و رایج هستند.

پیش از این، متخصصان، خواب را به پنج مرحله مختلف تقسیم می کردند. اما اخیراً، مراحل 3 مدت زمان روندها و 4 با هم ترکیب شده اند که اکنون سه مرحله NREM و یک مرحله REM از خواب وجود دارد.

بر این اساس، چهار مرحله خواب وجود دارد که عبارتند از:

حرکت غیر سریع چشم (NREM) یا خواب آرام

حرکت غیر سریع چشم (NREM) یا خواب آرام که از سه مرحله 1، 2 و 3 تشکیل شده است:

همین الان رایگان سوالتو از بهترین پزشکان و متخصصان بپرس.کلیک کنید.

مرحله 1 NREM خواب

• مرحله 1 سبک ترین مرحله خواب NREM است که با حرکات آهسته چشم تعریف می شود.
• این مرحله خواب آلودگی می تواند به راحتی مختل و باعث بیداری یا برانگیختگی شود.
• فعالیت عضلانی بدن در این مرحله آرام و فعالیت امواج مغز کند می شود.

بعضی اوقات ممکن است افراد در این مرحله دچار لوزه هیپنوتیزم یا اسپاسم های ناگهانی عضلات شوند. مرحله 1 آغاز چرخه خواب است و مرحله ای نسبتاً سبک از خواب است. مرحله 1 را می توان یک دوره گذار بین خواب و بیداری دانست. در مرحله 1، مغز امواج تتا با دامنه بالا تولید می کند، که امواج مغزی بسیار کند هستند. این دوره از مدت زمان کوتاهی در حدود پنج تا 10 دقیقه طول می کشد.

مرحله 2 NREM خواب

• مرحله 2 اولین مرحله واقعی خواب NREM تعریف شده است.
• در این مرحله بیداری یا برانگیختگی به آسانی اتفاق نمیفتد.
• در ادامه حرکت آهسته چشم قطع و امواج مغزی کند می شوند.

در مرحله 2 خواب:

• دمای بدن کاهش می یابد.
• تنفس و ضربان قلب منظم تر می شود
• فرد از محیط اطراف خود آگاه تر می شود.
• مرحله 2 همان ورود به مرحله خواب است و تقریبا 20 دقیقه طول می کشد.

مغز پشت سر هم شروع به تولید فعالیت های سریع و ریتمیک امواج مغزی می کند که به عنوان دوک نخ ریسی خواب شناخته می شوند. بر اساس بنیاد خواب آمریکا، مردم تقریباً 50٪ از کل خواب خود را در این مرحله می گذرانند.

مرحله 3 NREM خواب

• مرحله 3 NREM، به عنوان خواب عمیق NREM شناخته می شود.
• این مرحله ترمیم کننده ترین مرحله خواب است و شامل امواج دلتا یا امواج کند می باشد.

بیداری یا برانگیختگی در این مرحله نادر است و اغلب بیدار کردن فرد در این مرحله دشوار است. پارازومنیا (صحبت کردن در خواب یا وحشت شبانه) در عمیق ترین مرحله خواب رخ می دهد.

در مرحله 3 خواب:

• عضلات شل می شوند.
• خواب عمیق تر اتفاق میفتد.
• فشار خون و تنفس کاهش می یابد.

این مرحله قبلاً به مراحل 3 و 4 تقسیم شده بود. امواج عمیق و آهسته مغزی كه به عنوان امواج دلتا شناخته می شوند در مرحله 3 خواب مدت زمان روندها شروع به ظهور می كنند. به این مرحله گاهی خواب دلتا گفته می شود. در این مرحله، افراد کمتر واکنش نشان می دهند و سر و صداها و فعالیت در محیط ممکن است تاثیری در فرد نداشته باشد. این مرحله همچنین به عنوان یک دوره انتقالی بین خواب سبک و خواب بسیار عمیق عمل می کند.

مرحله 4 NONREM

مرحله 4خواب NONREM به عنوان حرکت سریع چشم و یا مرحله رویایی شناخته می شود. در این مرحله، حرکات چشم سریع هستند و از یک طرف به سمت دیگر حرکت می کند و امواج مغزی نسبت به مراحل 2 و 3 خواب فعال تر می شوند. بیداری ها و برانگیختگی ها در این مرحله اتفاق میفتند.

حرکت سریع چشم (REM) همچنین به عنوان خواب فعال یا خواب متناقض شناخته می شود.

در طول خواب REM:

• رویاها اتفاق میفتند.
• مغز فعال تر می شود.
• بدن آرام و بی تحرک می شود.
• چشم ها به سرعت حرکت می کنند.
• بیشتر خواب در مرحله چهارم اتفاق میفتد و به خواب سریع چشم (REM) معروف است.
• خواب REM با حرکت چشم، افزایش میزان تنفس و افزایش فعالیت مغز مشخص می شود.

بنیاد خواب آمریکا نشان می دهد که مردم تقریباً 20٪ از کل خواب خود را در این مرحله می گذرانند. خواب REM به خواب پارادوکسیکال هم معروف است زیرا در حالی که مغز و سایر سیستم های بدن فعال تر می شوند، عضلات آرام تر می شوند. در این مرحله خواب دیدن به دلیل افزایش فعالیت مغز اتفاق میفتد، اما عضلات داوطلبانه بی تحرک می شوند.

دنباله مراحل خواب

در حالی که برخی ها فکر می کنند خواب یک فرآیند غیرفعال است اما تحقیقات نشان داده که مغز در مراحل مختلف خواب کاملاً فعال است. خواب نقش مهمی در تعدادی از فرآیندها، از جمله ادغام حافظه و پاکسازی مغز دارد. خواب به طور متوالی طی این مراحل پیشرفت نمی کند و فرد مستقیماً از خواب عمیق به خواب REM نمی رود. خواب از مرحله 1 شروع می شود که در این مرحله فرد احساس خواب آلودگی می کند و بعد به مرحله 2 ادامه پیشرفت می کند و بعد از مرحله 3 خواب، مرحله 2 خواب قبل از ورود به خواب REM تکرار می شود. پس از اتمام خواب REM، بدن به مرحله 2 خواب باز می گردد.

چرخه خواب در طی این مراحل تقریباً چهار یا پنج بار در طول شب تکرار می شود. چرخه اول خواب حدود 90 دقیقه طول می کشد. بعد از آن میانگین آن ها بین 100 تا 120 دقیقه است. به طور معمول، یک فرد چهار تا پنج چرخه خواب را در طول شب می گذراند. چرخه اول خواب REM ممکن است کوتاه باشد، اما با طولانی تر شدن چرخه خواب، خواب REM طولانی تر می شود و تا یک ساعت هم ادامه پیدا می کند.

خواب REM

دوره های بیداری قبل و به طور متناوب در طی مراحل مختلف خواب اتفاق میفتد و یا در حالت تغییر وضعیت خواب قرار می گیرد. خواب REM می توان زمان خواب یک فرد (تقریباً 6-8 ساعت برای بزرگسالان) را به عنوان 2 نیمه تصور کرد. نیمه اول برای اکثر مردم بیشتر شامل مراحل 2 و 3 با دوره های پراکنده از مرحله 1 و دوره های کوتاه REM است. با پیشرفت شب، مرحله 3 کوتاه تر و مراحل 1 و 2 با طولانی شدن دوره REM ادامه پیدا می کنند.

فرد معمولاً سه تا پنج دوره REM را در طول زمان خواب با طولانی ترین شدن دوره REM تجربه می کند. اگر فرد زودتر از اتمام دوره REM از خواب بیدار شود، ممکن است دوره ای از بی تحرکی خواب را تجربه کند که به موجب آن ممکن است احساس خواب آلودگی بیش از حد ایجاد شود. در دوره REM، تنفس سریع تر، نامنظم و کم عمق تر می شود، چشم ها به سرعت لرز می شوند و ماهیچه ها به طور موقت فلج می شوند. ضربان قلب افزایش می یابد، فشار خون بالا می رود، مردان دچار نعوظ می شوند و بدن بخشی از توانایی تنظیم درجه حرارت خود را از دست می دهد.

خواب عمیق

خواب عمیق در مرحله 3 خواب NREM رخ می دهد.

امواج مغزی در مرحله 3 به دلیل سرعت آهسته و دامنه زیاد، امواج دلتا نامیده می شوند. از بین تمام مراحل خواب، مرحله 3 ترمیم کننده ترین مرحله است که کمتر تحت تأثیر محرک های خارجی قرار می گیرد. به نحوی که بیدار کردن شخص از خواب عمیق می تواند دشوار باشد. به دنبال یک دوره بی خوابی، فرد در یک مدت طولانی مرحله 3 را تجربه می کند. در این مرحله فعالیت های عضلانی وجود دارند. بر همین اساس حرکت های از قبیل راه شبگردی، صحبت کردن در خواب، وحشت در شب و رختخواب در این مراحل ممکن است رخ دهند.

خواب عمیق میزان خواب شما را کاهش می دهد و مرحله ترمیم کننده خواب است که اگر در طول روز چرت طولانی داشته باشید و در حین چرت روزانه خود به خواب عمیق بروید در خواب شبانه شما اختلال ایجاد می شود و نمی توانید راحت بخوابید. زیرا خواب عمیق در حین چرت روانه نیاز شما به خواب را کاهش می دهد. در طول خواب عمیق، هورمون رشد بدن آزاد می شوند و فشار های روزانه بر روی بدن و ماهیچه ها را کاهش می دهند و سیستم ایمنی بدن نیز خود را بازیابی می کند.

تغییرات چرخه خواب با افزایش سن

خواب در طول زندگی با افزایش سن افراد تغییر می کند. میزان نیاز خواب در یک نوزاد، طی سال های کودکی، سن مدرسه، نوجوانی و بزرگسالی، متغیر است. نوزاد (0 – تقریباً 4 ماه) امواج خواب مشخصی ندارند. خواب در نوزادان به عنوان “فعال”، “آرام” و “نامشخص” طبقه بندی می شود. خواب فعال معادل خواب REM و خواب آرام معادل خواب غیر REM است. اکثر اوقات، نوزادان در خواب فعال هستند که موجب تحریک پذیری و بیداری مکرر آن ها می شود.

خواب شیرخوران (تقریباً 4 ماه – 1 سال)

در این سن، خواب یکپارچه تر و منظم تر و روال معمول خواب ایجاد می شود، خواب نوزادان در این سن به طور معمول 10-13 ساعت در هر 24 ساعت با 2-3 چرت زدن در روز اتفاق میفتد. کودکان نوپا (1 سال – 3 سال) با رشد کامل الگوهای خواب، کودکان تقریباً 25٪ در مرحله 3 خواب عمیق و و یک زمان مساوی خواب REM را تجربه می کنند. میانگین زمان خواب کودکان نوپا 5/9 تا 5/5 ساعت در طول شبانه روز است. به طور معمول، چرت زدن در این کودکان به میزان 1 بار در روز کاهش می یابد که این چرت زدن احتمالاً در اوایل ظهر اتفاق میفتد.

خواب در مراحل پیش دبستانی (3 – 6 سال)

زمان خواب در بچه های پیش دبستانی شبیه به کودکان نوپا و تقریباً 9-10 ساعت در هر 24 ساعت شبانه روز است. چرت زدن بعد از ظهر معمولاً برای اکثر کودکان حدود 3-4 سال فروکش می کند. سن مدرسه (6 سال – 12 سال) مدت زمان روندها زمان خواب در بچه های این سن بدون تغییر باقی می ماند و 9-10 ساعت در طول شبانه روز است و مرحله 3 تقریباً 20-25٪ از کل زمان خواب آن ها را تشکیل می دهد. خواب در افراد با این سن برای رشد و نمو مناسب آن ها مهم است.

خواب نوجوانان (12 سال و بالاتر)

زمان خواب برای نوجوانان تقریباً 9 – 9.5 ساعت در هر 24 ساعت شبانه روز است. برخی از تغییرات فیزیولوژیکی در ریتم شبانه روزی این افراد باعث تغییراتی در میزان و وضعیت خواب آن ها می شود. بر اساس همین تغییرات، نوجوانان تمایل دارند که صبح ها بیشتر بخوابند. با بالا رفتن سن، ریتم شبانه روزی تغییر می کند و به نظر می رسد میزان خواب در هر دوره 24 ساعته شبانه روز تقریباً به 6 تا 8 ساعت کاهش می یابد.

استاندارد آسانسور

اخذ استاندارد آسانسور، به‌ دلیل آنکه آسانسور وسیله‌ای ا‌ست که مستقیماً با جان افراد در ارتباط است، اجباری‌ ست و هیچ ساختمانی بدون داشتن استاندارد آسانسور موفق به دریافت پایان کار ساختمان و در نتیجه دریافت سند ساختمان نمی‌شود . داشتن استاندارد جهت حفظ ایمنی مسافرین آسانسور و بهره برداری مناسب و بهینه از این تکنولوژی در حال گسترش الزامی هست.

استاندارد داشتن آسانسور با ایمن بودن آسانسور یکسان نیست.

مسئولیت حوادث آسانسور فاقد استاندارد با کیست ؟

شما نیاز به گواهینامه استاندارد دارید، گواهینامه ای که شما محض احتیاط برای اثبات تلاش برای ایمن‌سازی آسانسورتان در صورت وقوع حوادث به آن نیاز دارید. لیکن در صورتی که حادثه ای در آسانسور رخ دهد و آسانسور استاندارد نداشته باشد، افراد ذیل دارای مسئولیت هستند و باید پاسخگو باشند.

۱. مالک ساختمان یا مدیر ساختمان

لازم به ذکر است براساس بند ۲۲- ۱۰-۲ و ۲۲- ۲- ۶ مبحث مقررات ملی ساختمان، مدیران و مالکان ساختمان‌ها در ارتباط با ایمن‌سازی و اخذ تائیدیه‌های موردنیاز آسانسور برای حصول اطمینان از عملکرد مناسب و داشتن ایمنی کافی در دوره بهره‌برداری، به انجام سرویس‌های ماهانه و سالانه آسانسور اقدام کنند.

در ضمن مدیران موظف اند ، ضمن همکاری با شرکت نصب کننده آسانسور جهت اخذ استاندارد نسبت به عقد قرارداد سرویس و نگهداری ماهانه با شرکت نصب کننده آسانسور اقدام نمایند .

نکته : گواهینامه های صادر شده از سوی سازمان ملی استاندارد دارای اعتبار یکساله هستند و بعد از یکسال نیاز به بازرسی و اخذ تاییدیه های مجدد توسط شرکت های بازرسی دارند که فقط شرکت دارای پروانه طراحی و مونتاژ آسانسور می تواند به مالکان و مدیران محترم در این زمینه کمک کنند.

۲. بهره بردار یا شخص استفاده‌ کننده از آسانسور

در حوادثی که بهره بردار نکات ایمنی را رعایت نکرده باشد، در صورت هرگونه اتفاقی که منجر به خسارت مالی و جانی شود برحسب نظر کارشناسان متخصص، باید نسبت به جبران خسارت وارده اقدامات لازم را به عمل آورد.

بیمه آسانسور :

بیمه آسانسور زمانی اعتبار پیدا خواهد کرد که دارای گواهینامه استاندارد باشد، در غیر اینصورت شرکت بیمه نمی تواند به تعهدات خود پایبند و در جهت پرداخت خسارت مالی و جانی بوجود آمده اقدام نماید.

شرایط گرفتن خسارت بیمه حوادث آسانسور

۱. در صورتی که آسانسور گواهینامه اولیه گرفته باشد، شرکت بیمه فقط تامین خسارات بوجود آمده را منوط به داشتن گواهینامه استاندارد خواهد کرد.

۲. ولی برای دستگاه هایی که بیش از یکسال از بهره برداری آنها می گذرد، پرداخت خسارت منوط به داشتن قرارداد سرویس و نگهداری ماهانه با شرکت های آسانسوری ذیصلاح و دارای پروانه و مونتاز می باشد .

اینی که فرستادم اون صفحه ای هست که روش رتبه داریم.

چگونه برای آسانسور استاندارد بگیرم

با توجه با قانون کار مصوب شهرداری، مالکین و سازندگان محترم پس از اجرای کامل پروژه جهت اخذ پایان کار موظف میباشند تائیدیه استاندارد آسانسور که توسط اداره کل استاندارد استان و شرکت های تابعه صادر می گردد را به شهرداری منطقه خود ارائه نمایند .

در خصوص اخذ استاندارد مربوط به هر دستگاه، تنها شرکتهای دارای پروانه طراحی و مونتاژ از سازمان صنعت، معدن و تجارت استان می توانند در این خصوص اقدام نمایند و این امکان برای هیچ یک از افراد حقیقی و حقوقی دیگر وجود ندارد .

انواع گواهینامه استاندارد آسانسور

لازم بذکر است ۲ گونه گواهینامه استاندارد برای آسانسورها وجود دارد :

۱. گواهینامه استاندارد اولیه

برای گرفتن گواهینامه اولیه آسانسور (ساختمان های نوساز)، لازم است مدارک ذیل جهت پیگیری به شرکت نصب کننده آسانسور تحویل داده شود .

1. صفحه اول پروانه ساختمان
2. پشت و رو کارت ملی متقاضی پروانه
3. صفحه اول شناسنامه متقاضی پروانه

ممکن است آسانسور شما قدیمی باشد ، یعنی نصب و راه‌اندازی آن به زمانی برگردد که هنوز استاندارد سازی آسانسور اجباری نبوده ( قبل از سال ۱۳۸۳) و بدون گواهی استاندارد اخذ پایان کار ساختمان ممکن بود، در صورت درخواست متقاضی پروانه ساختمان می توان پیگیری های لازم را با مدارک ذکر شده بالا انجام داد .

نکته ای که وجود دارد از بابت آسانسورهای قدیمی بدون پروانه ساختمان دولتی می باشد، که با جایگزین شدن قبض برق محل نصب آسانسور مشکل مرتفع شده و در صورت رعایت استانداردها اخذ گواهینامه قابل پیگیری می باشد .

۲. گواهینامه استاندارد ادواری

در سناریوی دیگر ممکن است که گواهی اولیه را داشته باشید یعنی در سال های گذشته اخذ شده باشد، اما اکنون می‌خواهید به‌ طور ادواری استاندارد آسانسور را بگیرید. این خصوصا در ساختمان های پر رفت ‌و آمد وجود دارد و مسئولیت سنگینی در قبال حفظ ساکنین از لحاظ جانی و مالی و ایمنی بر عهده مدیر یا صاحبان ساختمان می گذارد که با عقد قرار داد با شرکت معتبر آسانسوری و تحویل مدارک ذکر شده قابل پیگیری و انجام خواهد بود.

مدت زمان گرفتن گواهینامه اولیه بین ۲۰ تا ۳۵ روز و استاندارد ادواری بین ۱۰ تا ۳۰ روز است، لازم بذکر است زمان مد نظر جهت گرفتن گواهینامه به المان هایی از جمله کارهای ساختمانی که توسط کارفرما انجام می شود و شرکت بازرسی بستگی دارد و امکان کوتاه شدن زمان اخذ گواهینامه استاندارد نیز وجود خواهد داشت.

با تمامی مراحل زایمان طبیعی آشنا شوید

قطعا هر مادر بارداری دوست دارد، بداند زایمان چه مراحلی دارد و چه اتفاقاتی رخ می‌دهد تا بتوانند نگرانی و استرس‌های بیهوده خود را برطرف کنند. ما در این مقاله برای خانم‌هایی که قصد زایمان به‌روش طبیعی دارند، اطلاعاتی را آورده‌ایم تا با مراحل از زایمان طبیعی آشنا شوند.

خانم‌ها باید به این نکته توجه داشته باشند که روند و میزان سختی یا آسانی زایمان در هر فردی متفاوت است. بهتر است از همان ابتدای بارداری تحت نظر متخصص زنان قرار داشته باشند تا هنگام بروز مشکلی از قبیل حاملگی خارج از رحم بتوانند اقدامات لازم و فوری را انجام دهند.

همچنین آنها با روند کلی زایمان به خوبی آشنا هستند و می‌توانند شما را کاملا آگاه کنند.

مرحله اول زایمان طبیعی

اولین مرحله زایمان طبیعی زمانی شروع می‌شود که انقباضات رحم را احساس کنید. این انقباضات منجر به باز شدن یا گشاد شدن دهانه رحم و همچنین نرم شدن، کوتاه یا نازک‌تر شدن آن می‌شود.

این تغییرات به این جهت است که نوزاد در کانال تولد قرار بگیرد. این مرحله یعنی مرحله اول، به‌عنوان طولانی‌ترین قسمت زایمان محسوب می‌شود. مرحله اول، به دو مرحله یعنی زایمان اولیه و زایمان فعال تقسیم می‌شود.

زایمان اولیه

در زایمان اولیه دهانه رحم باز می‌شود. در این مرحله انقباضات ملایم و نامنظم احساس خواهد شد. زمانی که دهانه رحم باز می‌شود ممکن است ترشحات به‌رنگ صورتی یا کمی خونی از واژن خود مشاهده کنید. این ترشحات پلاگین مخاط است که دهانه رحم را طی بارداری مسدود می‌کند.

زایمان اولیه تا چه مدت طول می‌کشد

این مرحله از زایمان را نمی‌توان به‌طور دقیق پیش‌بینی کرد. معمولا خانم‌های بارداری که تجربه اول زایمان را دارند، می‌دانند که این بخش به‌طور متوسط از چند ساعت تا چند روز به‌طول می‌انجامد. اما برای زایمان‌های بعدی این مدت‌زمان کمتر خواهد شد.

مراحل ابتدایی در اغلب مواقع آنقدر شدید و دردناک نیست؛ بنابراین، سعی کنید طی این مدت آرام باشید. در این مرحله از زایمان باید اقدامات زیر را انجام دهید:

• آرام قدم بزنید.
• دوش بگیرید یا به حمام بروید.
• به یک موسیقی ملایم و آرام گوش دهید.
• تکنیک‌های تنفس صحیح و آرامش را که در کلاس‌های آموزشی آموخته‌اید، در این لحظات پیاده کنید.

در صورتی که دچار خونریزی شدید و قابل توجهی شده‌اید، حتما باید به بیمارستان جهت ادامه روند زایمان مراجعه کنید.

زایمان فعال

در این مرحله، روند زایمان جدی‌تر می‌شود. در حین زایمان فعال، دهانه رحم به‌اندازه ۶ تا ۱۰ سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات در این مرحله قوی‌تر، درمدت کوتاه‌تر و منظم خواهد شد.

همچنین ممکن است در پاها نیز احساس گرفتگی وجود داشته باشد و حالت تهوع داشته باشید. اگر به این مرحله از زایمان رسیده‌اید و هنوز به بیمارستان مراجعه نکردید، دیگر وقت آن است که به بیمارستان مراجعه کنید.

همچنین می‌توانید از تیم درمان خود بخواهید که بی‌دردی یا مسکن را برای شما تزریق کنند. در واقع در هر مرحله از زایمان تنها خود شما هستید که تشخیص می‌دهید که نیاز به مُسکن دارید یا خیر.

مدت‌زمان این مرحله از زایمان

زایمان فعال معمولا بین ۴ تا ۸ ساعت طول می‌کشد. دهانه مدت زمان روندها رحم در زایمان فعال هر یک ساعت یک‌بار تقریبا یک سانتی‌متر باز می‌شود. در این مرحله باید تکنیک‌های تنفس صحیح را به کار بگیرید و از تیم مراقبتی خود بخواهید که به شما کمک کنند تا اقدامات صحیحی را که منجر به تسهیل زایمان می‌شود، برای شما بیان کنند.

در مرحله زایمان فعال باید اقدامات زیر را انجام دهید:

• قرار گرفتن روی یک توپ بزرگ پلاستیکی
• دوش آب گرم
• پیاده‌روی و تنفس صحیح
• ماساژ ملایم بین انقباضات

گاهی ممکن است به‌دلیل عدم پیشرفت در روند زایمان، نیاز به سزارین داشته باشید. از آنجایی که نباید قبل از زایمان سزارین به علت بیهوشی غذایی خورده باشید، در این مدت به شما از دادن غذاهای سنگین خودداری می‌کنند. به‌طور مثال مایعات مانند آب، آبمیوه یا بستنی به شما داده می‌شود.

آخرین قسمت مرحله زایمان فعال

به مرحله آخر زایمان فعال، انتقال می‌گویند که می‌تواند بسیار دردناک و شدید باشد. انقباضات در فواصل بسیار کم، در واقع هر ۶۰ تا ۹۰ ثانیه ایجاد می‌شود. در این مرحله در پایین کمر و روده خود فشار را احساس خواهید کرد.

اگر به فشار بیشتر نیاز دارید، به تیم مراقبتی خود بگویید. گاهی ممکن است خانم‌های باردار در حالی که دهانه رحم به‌اندازه کافی باز نیست، فشار بیاورند که در این مواقع تیم مراقبتی این اجازه را به آنها نخواهد داد؛ چراکه، فشار دادن زیاد می‌تواند منجر به خستگی مادر و تورم دهانه رحم خواهد شد. در نهایت زایمان را به تاخیر خواهد انداخت.

هماهنگ با انقباضات خود تنفس عمیق بکشید، مرحله انتقال معمولا بین ۱۵ تا ۶۰ دقیقه طول خواهد کشید.

مرحله دوم زایمان طبیعی

در این مرحله دیگر وقت تولد کودک شماست.

مدت زمان این مرحله

این مرحله ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. مادرانی که زایمان اول خود را تجربه می‌کنند یا بی‌دردی اپیدورال دریافت کرده‌اند، ممکن است به زمان زیادی نیاز داشته باشند.

در این مرحله مادر باید فشار وارد کند. بهترین متخصص زنان در کرج به شما مدت زمان روندها خواهد گفت چه زمانی باید فشار وارد کنید، هنگام وارد کردن فشار حالت‌های مختلف را امتحان کنید. به‌طور مثال در حالت نشسته یا چمباتمه زدن و حتی روی دست و زانو قرار بگیرید تا بهترین موقعیتی را که راحت هستید، انتخاب کنید.

گاهی ممکن است از شما خواسته شود که هیچ فشاری را وارد نکنید تا بافت واژن کشیده شود و دچار پارگی نشود. زمانی که سر کودک خارج شود، قسمت‌های دیگر بدن او نیز به دنبال آن فورا بیرون خواهد آمد، پس از تولد بند ناف توسط پزشک بریده خواهد شد.

مرحله سوم زایمان طبیعی

پس از تولد کودک‌تان احساس خیلی راحتی خواهید داشت. در این لحظه نوزاد خود را در بغل می‌گیرید. در واقع در این مرحله جفت خارج خواهد شد.

مدت‌زمان خارج شدن جفت

جفت معمولا طی مدت ۵ تا ۳۰ دقیقه خارج می‌شود؛ اما به‌طور کلی این مرحله از زایمان یک ساعت طول خواهد کشید.

بهتر است در این مرحله آرامش داشته باشید و به کودک خود شیر بدهید. ممکن است انقباضات کمی را احساس کنید. در فاصله‌های کمی انقباضات ایجاد می‌شود و درد کمی وجود خواهد داشت. برای یادگیری چگونگی کنترل دردهای زایمان اینجا کلیک کنید.

از شما خواسته می‌شود که برای خارج شدن جفت، بار دیگر فشار بیاورید یا زور بزنید. در این مرحله امکان دارد به شما داروهایی داده شود تا خونریزی کمی قبل و بعد از خارج شدن جفت داشته باشید.

پس از خارج شدن جفت، رحم منقبض می‌شود تا به‌اندازه طبیعی خود برگردد. همچنین شما را ماساژ می‌دهند تا مطمئن شوند که رحم منقبض شده است. در صورتی که پارگی در ناحیه پرینه یا واژن ایجاد شده باشد با تزریق بی‌حسی، ترمیم را با ظرافت تمام انجام می‌دهند.

مراحل ارتودنسی

در این مقاله مراحل ارتودنسی با عکس توضیح داده شده است. همچنین توضیحات روند کلی مراحل انجام ارتودنسی در یک فیلم کوتاه توسط دکتر سعید قریشی ارائه شده است. دقت کنید که مراحل ارتودنسی دندان کاملاً وابسته به نحوه انجام ارتودنسی و روشی است که متخصص ارتودنسی انتخاب می کند. البته مراحل اولیه ارتودنسی، که معاینه، قالب گیری و تصویربردایست، در همه شیوه‎‌های ارتودنسی دندان (برای دو فک یا فک بالا به روش ثابت یا متحرک) مشترک است.

ارتودنسی یکی از روش‌های زیبا سازی و ترتیب دهی به دندان‌هاست که بسیاری از ناهنجاری‌های موجود در این زمینه را از بین خواهد برد. ارتودنسی ثابت اثرات خود را طی مدت یک و نیم تا دو سال و گاهاً حتی سه سال بر روی دندان‌ها می‌گذارد. هر چه میزان ناهنجاری‌ها بیشتر باشد مسلما زمان بیشتری برای طی کردن مراحل ارتودنسی جهت به وجود آمدن نظم مورد نظر در قرارگیری دندان‌های دو فک یا فک بالا سپری می‌شود.

با ما همراه باشید تا با توضیحات متخصص ارتودنسی “دکتر سعید قریشی” با مراحل انجام ارتودنسی دندان بیشتر آشنا شوید.

فیلم ارتودنسی دندان

قبل از اینکه بطور مفصل به شرح مراحل انجام ارتودنسی بپردازیم، توصیه می کنیم فیلم کوتاه توضیحات دکتر سعید قریشی درباره مرحله اول ارتودنسی و روند درمان ارتودنسی دندان را ببینید.

در ادامه، حین بیان مراحل انجام ارتودنسی، فیلم مرحله گذاشتن براکت ها در ارتودنسی و فیلم مراحل پایانی ارتودنسی، یعنی برداشتن براکت ها، را نیز گذاشته‌ایم.

مراحل ارتودنسی به ترتیب

مراحل ارتودنسی را می‌توان با در نظر گرفتن خواسته مراجعین به دو دسته تقسیم کرد. دسته اول مراجعینی که جهت زیبایی اقدام به انجام عمل ارتودنسی می‌کنند. دسته دوم بیمارانی که به سلامت دندان‌ها و راحتی در رعایت بهداشت دهان و دندان فکر می‌کنند را شامل می‌شود.

در این جا، تمام ۷ مرحله ارتودنسی دندان را با عکس مدت زمان روندها و فیلم توضیح داده‌ایم.

۱- مرحله اول ارتودنسی؛ مشاوره، معاینه و ارزیابی دندان

از اولین مراحل ارتودنسی جلسه مشاوره است که با متخصص ارتودنسی برگزار می‌شود. طی این مشاوره معمولا بیمار دغدغه‌های خود را بیان کرده و در مورد مزایا و معایب روش انتخابی با ارتودنسی بحث و گفتگو می‌کنند.
معاینه و ارزیابی متخصص ارتودنسی طی مراحل ارتودنسی توسط بررسی ناهنجاری موجود در ترتیب دندان‌ها و ناهنجاری‌های احتمالی فک و صورت انجام خواهد شد. معاینه شامل عکس برداری از دندان‌ها و ارائه یک طرح درمانی دقیق برای بیمار می‌باشد.
برای اینکه متخصص ارتودنسی بتواند طی مراحل ارتودنسی به صورت دقیق در مورد نحوه درمان تصمیم گیری نماید با استفاده از عکس‌های OPG قرار گیری ریشه‌های دندان و موقعیت آن‌ها را مورد سنجش قرار می‌دهد. هنگامی که یک برنامه درمانی دقیق ارائه داده می‌شود هزینه ارتودنسی ثابت نیز مشخص خواهد شد.

۲- مرحله دوم ارتودنسی؛ قالب گیری برای ارتودنسی دندان

اولین مرحله ارتودنسی دندان، مرحله قالب گیری دندان است که در این مرحله متخصص ارتودنسی پس از معاینات دقیق دندان بیمار، قالب گیری دندان را انجام می‌دهد. تا وضعیت دندان‌ها را در ابتدای مراحل ارتودنسی ثبت نماید.

۳- مرحله سوم ارتودنسی؛ تصویربرداری در ارتودنسی دندان

در این مرحله ارتودنسی دندان باید طبق تشخیص متخصص ارتودنسی مراحل زیر را انجام شود:

عکس رادیولوژی

OPG یکی از رادیوگرافی‌های ضروری جهت شروع درمان ارتودنسی است. به وسیله عکس OPG، متخصص ارتودنسی قادر به دیدن دقیق ریشه دندان است. می‌تواند کلیه دندان‌ها را از لحاظ سلامت کلی مورد ارزیابی قرار دهد.

فتوگرافی(عکس رنگی)

این تصاویر در مراحل ارتودنسی انجام می‌شود جهت بررسی وضعیت بافت سخت و نرم داخل دهان و ارزیابی شاخص‌های زیبایی صورت در ابتدای درمان ارتودنسی تجویز می‌شود.

۴- معاینه بیمار ارتودنسی دندان

در این مرحله از مراحل ارتودنسی دندان، فک بیمار مجدد توسط متخصص ارتودنسی مورد بررسی قرار می‌گیرد. پزشک متخصص با درنظر گرفتن هزینه ارتودنسی به صورت تقریبی و همچنین زمان بندی احتمالی را برای بیمار توضیح می‌دهد.

۵- قرار دادن بریس (براکت) بر روی دندان بیمار

در صورتی که فرد ارتودنسی نامرئی را انتخاب کند، پس از قالب گیری و انجام عکس برداری لازم، علی رغم پرداخت هزینه ارتودنسی می‌تواند تنها در ۲۰ الی ۳۰ دقیقه حضور در مطب، ارتودنسی دندان را انجام دهد.

در غیر اینصورت جلسه مربوط به چسباندن بریس (براکت‌ها) در دهان حدود ۲ ساعت زمان می‌برد. متخصص ارتودنسی دقت و زمان زیادی را در این مرحله ارتودنسی دندان، برای قرار دادن براکت روی هر یک از دندان‌ها می‌گذارد.

فیلم ارتودنسی دندان – گذاشتن براکت ها

برای آشنایی شما با درمان ارتودنسی، فیلم ارتودنسی دندان (فیلم مراحل ارتودنسی دندان) که نحوه گذاشتن براکت ها و اقدامات قبل از آن را نشان می دهد، گذاشته ایم.

۶- تنظیم جلسات بعدی برای مراحل ارتودنسی دندان

متخصص ارتودنسی پس از قرار دادن براکت بر روی دندان بیمار جلساتی را طبق برنامه زمان بندی برای مراجعه بیمار تنظیم می‌کند. این جلسات برای مشاهده روند پیشرفت درمان بیمار و تنظیم حرکات دندانی است (که گاها با درد همراه است). در طول هر یک از جلسات متخصص ارتودنسی مجدد نیروی لازم برای حرکت دندان‌ها را تنظیم می‌کند.

۷- استفاده از نگه دارنده و خارج کردن براکت از دهان

در طول مراحل درمان ارتودنسی دندان، مراجعات منظم و دقیق به متخصص ارتودنسی جهت کسب نتایج ایده آل و دستیابی به لبخندی زیبا اهمیت زیادی دارد. پس از پایان مراحل ارتودنسی دندان و پرداخت هزینه ارتودنسی، براکت از دهان خارج شده و پس از آن استفاده از نگه دارنده دندان جهت ثابت نگه داشتن وضعیت دندان و فک بیمار شروع می‌شود. پس از انجام کلیه مراحل ارتودنسی دندان توسط متخصص ارتودنسی، بیمار می‌تواند از زیبایی دندان‌ها و لبخند خود لذت ببرد.

فیلم ارتودنسی دندان – برداشتن براکت ها

در ادامه، فیلم مرحله پایانی ارتودنسی دندان را می توانید ببینید که شامل برداشتن براکت، پاک کردن چسب و پولیش دندان هاست.

مراحل ارتودنسی به منظور زیبایی

1. بطور معمول متخصص ارتودنسی اولین جلسه را به معاینه و بررسی مشکلات دندان شما اختصاص می‌دهد.
2. رادیوگرافی از تک تک دندان‌های شما سبب می‌شود تا متخصص ارتودنسی بتواند هر گونه مشکل را از دندان‌ها قبل از قرار دادن براکت‌های ارتودنسی بر طرف نماید.
3. پس از دیدن عکس‌های رادیوگرافی متخصص ارتودنسی می‌تواند نظر قطعی و برنامه درمانی شما را به اطلاعتان برساند.
4. متخصص ارتودنسی شما ابتدا از سلامت لثه‌های شما اطمینان حاصل می‌کند.
5. اگر مورد مشکوکی در لثه‌های شما پیدا کرد، برای تشخیص بیماری لثه شما را به یک پریودنتیست معرفی می‌کند.
6. سپس به سراغ پر کردن پوسیدگی‌ها و جرم گیری دندان‌ها می‌رود.
7. پس از رفع همه مشکلات در صورتی که نیاز به درمان ارتودنسی متحرک وجود داشته باشد.
8. این بار نوبت به قالب گیری از فک بالا، پایین و دندان‌های شما می‌رسد.

مراحل ارتودنسی ثابت

1. استفاده از دستگاه برای درمان ناهنجاری پیچیده و پس از رویش تمام دندان‌های دائمی مورد استفاده قرار می‌گیرد.
2. استفاده از ارتودنسی ثابت هیچ محدودیتی ندارد. همچنین کارایی بالایی که دارد باعث شده ارتودنسی ثابت طرفداران زیادی پیدا کند.
3. در مراحل ارتودنسی ثابت؛ دندان‌های شما را به وسیله سیم‌ها و کش‌های مخصوص به سمت مورد نظر حرکت داده و دندان‌ها را در سر جای اصلی خود قرار می‌دهد.
4. انجام این کار هیچ آسیبی به دندان‌ها و ریشه آن‌ها وارد نمی‌آورد.
5. پس از برداشتن براکت‌ها در پایان کار بهداشت دهان و دندان‌ها نیز بسیار آسان تر می‌شوند.

مراحل ارتودنسی متحرک

1. این نوع ارتودنسی برای سنین پایین و ناهنجاری فکی در سنین قبل از بلوغ استفاده می‌شود.
2. در ارتودنسی متحرک ابتدا از فک بالا و پایین بیمار قالب گیری می‌شود و پلاک بالا و پلاک پایین ساخته می‌شود.
3. پس از آماده شدن قالب ارتودنسی، بیمار باید در همه زمان‌ها حتی در خواب از قالب ارتودنسی متحرک استفاده نماید.
4. قالب ارتودنسی متحرک را می‌توان فقط در زمان خوردن و آشامیدن از دهان خارج نمود.
5. پس از استفاده از مسواک و نخ دندان قالب ارتودنسی را دوباره در دهان قرار دهد.
6. استفاده از روش ارتودنسی متحرک برای افرادی که سن کمتری دارند بسیار مفید است. زیرا باعث می‌شود که علاوه بر مشکلات دندان ناهنجاری کوچک فکی آن‌ها نیز بر طرف شود.
7. همچنین استفاده از ارتودنسی متحرک ممکن است سبب محدودیت حرکات دندانی شود.
8. برای درمان ارتودنسی به وسیله قالب متحرک متخصص ارتودنسی به همکاری بیمار نیز نیازمند است.
9. مدت زمان استفاده از دستگاه ارتودنسی متحرک بسته به سن بیمار بین ۶ ماه الی یک سال متغیر است.

امیدواریم توضیحاتی که درباره مراحل ارتودنسی بیان شد، برایتان مفید باشد. اگر دوست دارید بدانید ارتودنسی دندان چگونه انجام میشود، میتوانید دو فیلم ارتودنسی دندان که مربوط به مرحله اول ارتودنسی ثابت (گذاشتن براکت ها) و مرحله پایانی ارتودنسی است را ببینید.