طول دوره روند‌ها

برای دریافت مشاوره رایگان در خصوص درمان بیماری پارکینسون و رزرو وقت می توانید با شماره های 09362020364، 02166013282 و یا شماره واتساپ 09364904632 تماس حاصل فرمایید‌. ما در کلینیک رسش همیشه پاسخگو و در کنار شما هستیم .

درمان قطعی لخته خون در پا یا DVT چیست؟

نکته مهم در درمان بیماران مبتلا به DVT این است که تا جای ممکن باید این افراد به فعالیت واداشته شوند. پیش‌تر استراحت مطلق برای این افراد تجویز می‌شد که خود عوارض و پیامدهای جدی برای آنان به دنبال داشت. اکنون توصیه ACCP بر این این است که بیمار تا حد امکان از بی تحرکی دوری کند.

طول دوره درمان دارویی برای دی وی تی چقدر است؟

بیماران مبتلا به دی وی تی حداقل تا سه ماه بعد از بروز لخته خون باید از داروهای ضد انعقاد استفاده کنند. این دوره درمان برای مواردی است که بیماری لخته خون در پا به علت یک عامل زمینه‌ای مانند مصرف قرص‌های ضد بارداری یا جراحی و بی تحرکی اتفاق افتاده باشد. گاهی اوقات ممکن است نیاز به درمان طولانی‌تر باشد. که با تشخیص پزشک مشخص می شود.

آیا افرادی که به دلیل بیماری لخته خون در پا درمان می‌شوند، می‌توانند واکسن کرونا بزنند؟

بیماران باید صرف‌نظر از سابقه DVT مانند سایر اقشار جامعه واکسن کرونا را دریافت کنند. در حال حاضر واکسن کرونا تنها راه قطع زنجیره بیماری کووید ۱۹ به شمار می‌آید. عوارض ناشی از تزریق واکسن بسیار نادر است و مشکلی برای افراد دارای زمینه DVT ایجاد نمی‌کند.

بیماری لخته شدن (ترومبوز) وریدهای عمقی پا (به‌اختصار DVT) به دنبال بی‌حرکتی طولانی‌مدت یا برخی بیماری‌های خاص در فرد ایجاد گردیده و ممکن است خطرات قابل‌توجهی را برای وی به همراه داشته باشد؛ برای مثال، این لخته‌ها ممکن است از محل خود جدا شده و از طریق جریان خون به سمت ریه‌ها برده شده و منجر به آمبولی ریه شوند که ممکن است کشنده باشد. در این مقاله به این پرسش پاسخ می‌دهیم که آیا درمان قطعی لخته خون در پا وجود دارد و چه‌کارهایی می‌توانیم برای درمان قطعی DVT انجام دهیم.

یکی از نکاتی که پیش از شروع به درمان DVT باید به آن توجه کنیم، وسعت لخته و عوامل زمینه‌ای ایجادکننده آن است. برای مثال، گاهی اوقات دی وی تی هیچ‌گونه طول دوره روند‌ها علایم ریوی برای فرد ایجاد نمی‌کند و تنها به‌صورت تورم یک‌طرفه پا تظاهر پیدا می‌کند. گاهی نیز ممکن است درگیری شدید و هم‌زمان اندام (به طور عمده اندام تحتانی) و ریه‌ها را داشته باشیم که به آن ترومبوآمبولی وریدی گفته می‌شود.

همچنین روش درمانی مناسب نیز تا حد زیادی بستگی به عوامل زمینه‌ای ایجادکننده این عارضه در فرد و شرایط سلامت عمومی وی دارد؛ بنابراین پیش از شروع درمان، باید خطر بروز عوارض درمان تخمین زده شده و مناسب‌ترین روش از سوی پزشک برگزیده شود. به یاد داشته باشید که کلید درمان بیماری دیویتی عمل به دستورالعمل‌های پزشک و داشتن صبر و حوصله است.

برای درمان لخته خون در پا به چه دکتری مراجعه کنیم؟

درمان DVT در اکثر موارد درمانی اورژانس است؛ بنابراین در صورت مشاهده هر یک از علائم لخته خون در پا مانند ورم یک‌طرفه اندام، درد و طول دوره روند‌ها قرمزی ناگهانی و یا علائم آمبولی ریه مانند تنگی نفس، درد سینه و یا سرفه ناگهانی همراه خلط خونی باید به‌سرعت به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

ممکن است درمان DVT با دارو امکان‌پذیر باشد و یا برای درمان قطعی لخته خون در پا احتیاج به انجام اقدامات پیشرفته‌ای مانند ترومبولیز داشته باشید. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد بیماری لخته‌ی خون در رگ‌های عمقی مقاله “dvt چیست؟” را مطالعه فرمایید.

اهداف درمانی و طول درمان DVT

هدف از درمان لخته شدن خون در پا را می‌توان در سه جزء زیر بررسی کرد:

• پیشگیری از بزرگ‌تر
• پیشگیری از جدا شدن لخته از محل خود و ایجاد آمبولی ریه
• پیشگیری از بروز مجدد دی وی تی

در ادامه به توضیح هر یک به طور جداگانه می‌پردازیم:

پیشگیری از گسترش لخته خون

اینکه این اهداف در چه زمانی قابل دسترسی خواهند بود و مدت زمان درمان لخته خون در پا چقدر است، بستگی زیادی به وضعیت سلامتی پایه بیمار و شدت بیماری DVT پا دارد. ترجیح پزشکان بر این است که درمان دیویتی را در فاز حاد بیماری انجام دهند؛ یعنی در زمانی که لخته تازه تشکیل شده است. این درمان سریع لخته خون در پا با هدف جلوگیری از گسترش لخته و انسداد مسیر جریان خون صورت می‌گیرد. بنابراین معمولاً بلافاصله بعد از تشخیص DVT بهتر است درمان با داروهای ضد انعقاد آغاز شود.

پیش‌تر به بیماران توصیه می‌شد که خصوصاً‌ در طول فاز حاد طول دوره روند‌ها بیماری استراحت مطلق داشته باشند؛ اما در واقع این اقدام موجب می‌شود که لخته گسترش بیشتری پیدا کرده و یا عود نماید. بنابراین اکنون توصیه می‌شود که راه رفتن هر چه سریع‌تر آغاز شود. البته باید توجه داشت که وارد کردن فشار بیش از حد و طول دوره روند‌ها انجام ورزش‌های سنگین در سه ماه اول شروع بیماری مجاز نمی باشد.

پیشگیری از جدا شدن لخته از محل خود و ایجاد آمبولی ریه

اهداف بعدی در درمان در طی روزها و ماه‌های بعد از درمان بیماری DVT دنبال می‌شوند. برای مثال گاهی برای پیشگیری از آمبولی ریوی در موارد شدید ممکن است علاوه بر تجویز داروهای ضد انعقاد از تعبیه فیلتر در ورید اجوف تحتانی به عنوان درمان تکمیلی و پیشگیری از ایجاد آمبولی ریه استفاده شود.

پیشگیری از بروز مجدد دی وی تی

برای پیشگیری از عود مجدد بیماری، معمولاً پزشک به مدت سه الی شش ماه تجویز داروهای ضدانعقاد را ادامه می‌دهد. در مواردی نیز ممکن است به صلاح دید پزشک، مثلاً به علت وجود مشکلی زمینه‌ای که فرد را مستعد DVT می‌سازد، طول درمان آمبولی ریه و یا DVT افزایش یابد. برخی اقدامات جانبی دیگر مانند فعالیت فیزیکی، مصرف مایعات و یا استفاده از جوراب‌های واریس می‌تواند از عود این مشکل در افراد جلوگیری کند.

آیا آمبولی ریه درمان دارد؟

بله؛ آمبولی ریه درصورتی‌که به موقع تشخیص داده شود، می‌تواند به روش مشابه با درمان دی وی تی تحت درمان قرار گیرد و از عوارض و خطرات قابل توجه آن پیشگیری به عمل آید.

درمان دیویتی چیست؟ برای درمان لخته خون چه باید کرد؟

گزینه‌های متعددی برای درمان دی وی تی پا وجود دارد که بسته به شرایط بیمار ممکن است از یک یا تمامی این روش‌ها استفاده شود. این گزینه‌های درمانی عبارت‌اند از:

درمان قطعی لخته خون در پا با داروهای ضدانعقاد یا رقیق‌کننده خون

بیشترین داروهایی که در درمان لخته خون وریدی به کار برده می‌شوند، داروهای ضدانعقاد یا رقیق‌کننده‌های خون هستند. این داروها لخته‌های از قبل موجود را از بین نمی‌برند، بلکه از بزرگ‌تر شدن آن‌ها و یا تشکیل لخته‌های جدید جلوگیری می‌کنند. این داروها به‌صورت خوراکی یا تزریقی (تزریق داخل وریدی یا زیرپوستی) تجویز می‌شوند.

داروهای تزریقی ضدانعقاد در دسترس عبارت‌اند از: هپارین، انوکساپارین. در نقطه مقابل این داروها، داروهایی چون وارفارین و دابیگاتران قرار دارند که به‌صورت خوراکی تجویز می‌شوند. گاهی اوقات در ابتدای درمان از داروهای تزریقی استفاده می‌شود و پس از چند روز این داروها با داروهای خوراکی جایگزین می‌گردند.

به‌عنوان‌مثال معمولاً در ابتدا درمان با هپارین تزریقی، انوکساپارین یا فونداپارینوکس (هپارین‌‌های با وزن مولکولی پایین) شروع می‌شود و سپس وارفارین خوراکی به آن اضافه می‌گردد. وارفارین برای نشان‌دادن اثرات ضد انعقادی خود نیاز به چند روز زمان دارد و پس از شروع نیز باید به‌صورت دوره‌ای آزمایش انعقادی INR برای بررسی میزان تأثیر و دوز مناسب آن صورت گیرد.

مصرف وارفارین در دوران بارداری ممنوعیت دارد و خوردن غذاهای حاوی ویتامین کا ممکن است با عملکرد این دارو تداخل ایجاد کند. تداخلات دارویی وارفارین از جمله دلایلی است که ضرورت چک کردن مرتب آزمایش‌های انعقادی را توجیه می‌کند.

داروهای جدید خوراکی ضد‌انعقاد NOACs

شامل rivaroxaban، -apixaban -…

گروه دیگری از داروهای درمان قطعی لخته خون در پا نیازی ندارند که ابتدا به‌صورت تزریقی تجویز شوند و می‌توانند به‌صورت خوراکی و از بدو تشخیص DVT به کار روند. ریواروکسابان (با نام تجاری آکسابین یا قرص زالربان یا قرص xarelto) و آپیکسابان از جمله این داروها به شمار می‌آیند. در مصرف این داروها احتیاجی به آزمایش دوره‌ای INR نخواهد بود. اگرچه تجویز آن‌ها در افرادی که به نارسایی کلیه یا کبد مبتلا هستند بااحتیاط صورت می‌گیرد.

داروهای جدید خوراکی ضدانعقاد، روش درمان سنتی دی وی تی را تغییر دادند:

• درمان سنتی dvt: شروع هپارین تزریقی و سپس وارفارین خوراکی
• درمان جدید dvt: درمان خوراکی از ابتدا با داروهای NOAC

این روش درمان اکنون از طرف مجامع مهم آکادمیک مانند (American College of Chest Physicians) ACCP جایگزین درمان سنتی شده است.

امکان تداخل دارویی و یا بروز خونریزی در این داروها در مقایسه با وارفارین بسیار. کمتر است؛ بااین‌حال درصورتی‌که خونریزی ایجاد شود، داروی سریع‌الاثر برای متوقف کردن آن در دسترس نمی‌باشد.

بهترین زمان مصرف ریواروکسابان پس از خوردن وعده‌های غذایی یا میان وعده‌هاست. مصرف هم‌زمان غذا میزان جذب این دارو را افزایش می‌دهد. معمولاً یک‌بارمصرف آن در روز برای پیشگیری و درمان دی وی تی کافی خواهد بود.

آپیکسابان دو بار در روز مصرف می‌شود. عارضه خونریزی خصوصاً فرم گوارشی آن به دنبال مصرف آپیکسابان کمتر از ریواروکسابان است و به همین دلیل داروی مناسب در بیماران باسابقه مشکل گوارشی است.

دابیگاتران قرص دیگری است که با مهارکردن یکی از فاکتورهای انعقادی (فاکتور انعقادی شماره II یا ترومبین) آبشار انعقاد و تشکیل لخته را متوقف می‌کند.

درمان قطعی لخته خون در پا با داروهای از بین برنده لخته (CDT)

این داروها با از بین بردن یا به اصطلاح لیز لخته (ترومبولیز) اثر خود را اعمال می‌کنند. عمدتاً از این داروها در موارد شدیدتر DVT یا آمبولی ریه استفاده می‌شود.داروهای استرپتوکیناز یا آلتپلاز از جمله این داروها هستند. تجویز این داروها معمولا از طریق کاتتر و در موضع لخته صورت می‌گیرد و به سرعت باعث از بین رفتن و حل شدن لخته می‌‌گردد. به این روش درمانی اصطلاحا Catheter-directed thrombolysis (CDT) می‌گویند.

احتیاط در تجویز این داروها از اهمیت بسزایی برخوردار است؛ چراکه این ترکیبات ممکن است باعث بروز خونریزی شدید در فرد گردند و بنابراین لازم است که تنها در موارد لخته شدید و در کسانی که در معرض خطر خونریزی داخلی یا خونریزی‌های مغزی قرار ندارند، به کار روند. مثلا در بیماران با فشار خون بالا چون مستعد خونریزی مغزی هستند، نباید از این روش درمانی استفاده شود.

اندازه گیری فشار خون در خانه کار سختی نیست. اینکار در دراز مدت خطر بروز عوارض مربوط به پر فشاری خون را کاهش می دهد و به طبع از سلامتی شما حفاظت می کند.

درمان قطعی لخته خون در پا با فیلترهای ورید اجوف تحتانی و استنت گذاری

برای افرادی که نمی‌توانند از داروهای رقیق کننده خون یا از بین برنده لخته استفاده کنند، فیلترهای ورید اجوف تحتانی انتخاب مناسبی خواهند بود. این فیلترها در ورید بزرگ داخل شکم که خون را از اندام‌ها به قلب می‌برد تعبیه می‌شوند و از حرکت ذرات لخته (آمبولی) از پاها به قلب و از آنجا به ریه‌ها جلوگیری می‌کنند.

استنت گذاری روش دیگری است که به وسیله آن می‌توان مسیر انسداد ورید را باز کرد. در مواردی که تنگی یا انسداد ایجاد شده باشد، باز کردن آن از طریق آنژیوپلاستی با بالون یا استنت گذاری از انسداد بیشتر و قطع جریان خون در پا جلوگیری خواهد کرد

استنت‌ها از عارضه دیر رس بیماری لخته خون در پا یا Post-thrombotic syndrome (PTS) جلوگیری می‌کنند.

عارضه مهم دیررس PTS در کمتر از نیمی از بیماران مبتلا به دی وی‌ تی شدید ایجاد می‌شود و با علائم تغییر رنگ پوست اطراف مچ، تورم، درد و ایجاد زخم در پا شناخته می‌شود.

اگر متوجه تغییر رنگ پوست پاها، یا تغییر بافت در اندام تحتانی خود شده‌اید، نباید این علائم هشدار دهنده را نادیده بگیرید

برآورد روندهای فنوتیپی و ژنتیکی برای صفت طول دوره خشکی سه دوره اول شیردهی گاوهای هلشتاین ایران

مطالعه حاضر به منظور برآورد فراسنجه‌های ژنتیکی و همچنین روند فنوتیپی و ژنتیکی صفت طول دورۀ خشکی در سه شکم زایش اول 162165 گاو هلشتاین ایران طی سال‌های 1364 تا 1385 انجام شد. در این تحقیق از 264297 رکورد زایش در 1114 گلۀ گاو هلشتاین با استفاده از مدل‌های خطی حیوانی تک‌صفته و دوصفته برای تجزیه ژنتیکی استفاده شد. روند ژنتیکی توسط تابعیت میانگین ارزش‌های اصلاحی به سال زایش محاسبه شد. میانگین طول دورۀ خشکی از 3/73 تا 7/82 روز متغیر بود و با افزایش شکم زایش افزایش نشان داد. برآوردهای وراثت‌پذیری طول دورۀ خشکی از 02/0 تا 09/0 تغییرات داشت و با طول دوره روند‌ها افزایش شکم زایش افزایش یافت. برآوردهای همبستگی ژنتیکی بین طول دورۀ خشکی در شکم‌های زایش مختلف متوسط بوده و از 24/0 تا 34/0 برآورد شد. همچنین برآوردهای همبستگی‌های فنوتیپی بین طول دورۀ خشکی در شکم‌های زایش مختلف کم بوده و از 07/0 تا 10/0 متغیر بود. میانگین روند فنوتیپی سالانه بدست آمده از برازش تابعیت خطی میانگین سالانه طول دورۀ خشکی برای سه شکم زایش اول گاوهای هلشتاین ایران منفی بود (01/0>P). از سوی دیگر، روند ژنتیکی رو به کاهش و معنی‌داری برای طول دورۀ خشکی در طی شکم‌های زایش مختلف و در سال‌های مختلف مشاهده شد (01/0>P). برآوردهای پایین وراثت‌پذیری برای طول دورۀ خشکی بدست آمده در مطالعه حاضر می‌تواند به واریانس فنوتیپی بالای حاصل از تنوع محیطی زیاد نسبت داده شود. نتیجه‌گیری می‌شود که بیشتر تغییراتی که در طول دورۀ خشکی ایجاد می‌شود می‌تواند توسط بهبود عوامل غیرژنتیکی نظیر مدیریت و محیط تولید حاصل شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Genetic and phenotypic trends for dry days in the first three lactations of Iranian Holsteins

نویسنده [English]

• N. Ghavi Hossein-Zadeh

Assistant Professor in Department of Animal Science, Faculty of Agricultural Sciences, University of Guilan

This study was undertaken to estimate the genetic parameters and genetic and phenotypic trends of the dry days in the first three lactations of Holstein cows in Iran during 1985 to 2006. Calving records from 1114 dairy herds comprising 264297 calving events of Holstein cows were analyzed using univariate and bivariate linear animal models. Genetic trends were estimated by regressing yearly mean estimates of breeding values on calving year. Average dry days were from 73.3 to 82.7 days and increased over the parities. Heritability estimates for dry days varied from 0.02 to 0.09 and increased over the parities. Estimates of genetic correlations between dry days in different parities were medium and ranged from 0.26 to 0.34. Also, estimates of phenotypic correlations between dry days in different parities were low and varied from 0.07 to 0.10. The average annual phenotypic trends were estimated from fitting linear regression of annual mean dry days were negative for the first three parities of Iranian Holsteins (P<0.01). On the other hand, there were significant and decreasing genetic trends for dry days at parities 1, 2 and 3 over the years (P<0.01). The low estimates of heritability for dry days obtained in the current study could be assigned to the high phenotypic variance arising from large environmental variation. Therefore, this implies that improvement in dry days could be achieved by improving the non-genetic factors such as management and production environment.

طول دوره روند‌ها

آزمون تستی آمادگی کنکور سراسری شیمی (2) یازدهم رشتۀ تجربی و ریاضی | فصل…

تیم مدیریت گاما

آزمون تستی آمادگی کنکور سراسری شیمی (2) یازدهم رشتۀ تجربی و ریاضی | فصل…

تیم مدیریت گاما

نمونه سؤالات تستی آمادگی کنکور سراسری شیمی (2) یازدهم رشتۀ تجربی و ریاضی…

تیم مدیریت گاما

آزمون نوبت دوم شیمی (2) یازدهم مجتمع آموزشی اندیشه | خرداد 1397

علی بهرام نژاد فیض

سوالات امتحان نوبت دوم شیمی (2) پایه یازدهم دبیرستان فرزانگان خفر | خرداد 1397

سوالات تشریحی شیمی (2) یازدهم دبیرستان مطلع دانش | فصل 2: در پی غذای سالم (قسمت…

آزمون دوره کتاب شیمی (2) یازدهم | اردیبهشت 1397

سوالات امتحان ترم اول شیمی (2) یازدهم دبیرستان شهید بروجردی | دی 98

سوالات مفهومی شيمی (2) پايه يازدهم | فصل 3: پوشاک، نیازی پایان ناپذیر

امتحان شیمی یازدهم دبیرستان شهید صدوقی ندوشن | تا پایان دنیای واقعی واکنش‌ها

رضا دهقانی فیروزآبادی

امتحان جبرانی شیمی یازدهم دبیرستان امام خمینی افشار | شهریور 1397

سوالات امتحان ترم اول شیمی (2) یازدهم دبیرستان دکتر شهریاری | دی 97

ارزشیابی داخلی شیمی (2) یازدهم دبیرستان شهید بهشتی | فصل 2: در پی غذای سالم (نمونه…

مراحل آخر بیماری پارکینسون چگونه است؟

بیماری پارکینسون یک اختلال نورودژنراتیو پیشرونده است که باعث کاهش سطح دوپامین می شود. وقتی بیشتر افراد به علائم بیماری پارکینسون فکر می کنند ، لرزش ، سفتی عضلات ، حرکت آهسته و از دست دادن تعادل را متصور می شوند. این علائم در مراحل اولیه بیماری پارکینسون وجود دارد.

بیماری پارکینسون بر روی هر فرد به طور متفاوتی تأثیر می گذارد. برخی از افراد در اوایل زندگی با بیماری پارکینسون تشخیص داده می شوند و سالها در مراحل اولیه باقی می مانند. برخی دیگر از این مراحل گذر کرده و یا به سرعت به مرحله نهایی بیماری پارکینسون می رسند.

مرحله آخر بیماری پارکینسون چگونه است؟

صرف نظر از مدت زمانی که برای رسیدن به این مرحله طول می کشد ، هنگامی که بیماران به مرحله چهار بیماری پارکینسون می رسند ، علائم آنها ناتوان کننده می شود. بیماران مبتلا به مرحله چهار پارکینسون ، برادی کینزی و سختی بدن قابل مشاهده دارند. در بیشتر موارد ، بیماران در مرحله چهار برای راه رفتن ، ایستادن و حرکت به کمک نیاز دارند.

هنگامی که بیماران به مرحله پنجم - مرحله نهایی بیماری پارکینسون - می رسند در پشت ، گردن و باسن خود دچار مشکلات شدید وضعیتی می شوند. آنها به ویلچر احتیاج دارند و ممکن است بستری شوند.

در مراحل آخر بیماری پارکینسون ، بیماران همچنین اغلب علائم غیر حرکتی را تجربه می کنند. این موارد می تواند شامل بی اختیاری ، بی خوابی و زوال عقل باشد. برخی از داروهایی که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شوند می توانند توهم ایجاد کنند. اگر بیمار به زوال عقل نیز مبتلا باشد طول دوره روند‌ها ، این مورد بیشتر مشاهده می شود.

به طور خاص مراحل پایانی پارکینسون از نظر پزشکی بر اساس مقیاس Hoehn و Yahr به مراحل چهار و مرحله پنج طبقه بندی می شوند:

مرحله چهار بیماری پارکینسون - در مرحله چهارم ، پارکینسون به یک بیماری به شدت ناتوان کننده تبدیل شده است. بیماران مبتلا به مرحله چهار پارکینسون ممکن است بتوانند بدون کمک راه بروند و بایستند ، اما به طور محسوسی ناتوان هستند. بسیاری از آنها برای کمک از واکر استفاده می کنند. در این مرحله ، بیمار قادر به زندگی مستقل نیست و در برخی از فعالیتهای زندگی روزمره نیاز به کمک دارد. ضرورت کمک در زندگی روزمره، این مرحله را متمایز می کند. اگر بیمار هنوز بتواند به تنهایی زندگی کند ، به عنوان مرحله سه دسته بندی می شود.
مرحله پنج بیماری پارکینسون - مرحله پنجم پیشرفته ترین مرحله است و با عدم توانایی برخاستن از صندلی یا بلند شدن از رختخواب بدون کمک مشخص می شود. ممکن است فرد هنگام ایستادن یا چرخش احتمال افتادن داشته باشند و هنگام راه رفتن خشکش بزند یا تلو تلو بخورد. در این مرحله کمک شبانه روزی برای کاهش خطر افتادن و کمک به بیمار در تمام کارهای روزمره لازم است. در مرحله پنجم ، بیمار ممکن است دچار توهم یا هذیان شود

مراقبت دائم برای مراحل آخر بیماری پارکینسون

با توجه به ماهیت پیشرونده بیماری پارکینسون ، تشخیص اینکه چه زمانی فردی نیازمند مراقبت دائم است ، می تواند برای خانواده ها چالش بر انگیز باشد. اگر برای یکی از عزیزانتان تشخیص این موضوع داده شده که شش ماه یا کمتر زنده می ماند یا اینکه در توانایی حرکت ، صحبت یا مشارکت در فعالیت های زندگی روزمره بدون کمک پرستار کاهش یافته است ، باید با یک متخصص درمانی در مورد اقدامات بعدی صحبت کنید.

برخی از مواردی که نیاز به مراقبت دائم را برای بیماری پارکینسون تعیین می کنند عبارتند از:

• مشکل تنفس از جمله تنگی نفس در حالت استراحت یا نیاز به اکسیژن اضافی در حالت استراحت
• روند سیر سریع به سمت صندلی چرخدار یا تخت بستری
• گفتار نامفهوم
• ناتوانی در انجام فعالیتهای زندگی روزمره (ADL) بدون کمک و آشامیدن به میزان کافی
• عوارضی از جمله ذات الریه ، سپسیس ، پیلونفریت ، زخم های دکوبیتوس
• بیماریهای همزمان دیگر

مراقب فرد مبتلا به بیماری پارکینسون (پارکینسون) در مراحل آخر این بیماری مسئولیت و چالش های قابل توجهی دارد. به عنوان یک بیماری مزمن و پیشرونده ، با گذشت زمان از ابتلای فرد، علائم پارکینسون بدتر می شود ، اما هر بیمار تجربه منحصر به فردی از بیماری دارد. افراد مختلف علائم خاص خود را تجربه می کنند و شدت این علائم نیز در آنها متفاوت است. همه افراد همه علائم پارکینسون را تجربه نمی کنند و نقش مراقب نیز بر اساس نیازهای عزیزانشان متفاوت خواهد بود.

در مراحل آخر پارکینسون ، بیماران چالش طول دوره روند‌ها های حرکتی قابل توجهی دارند. مراقبان احتمالاً باید کمک های عملی بیشتری برای کمک به آنها در رفت و آمد در خانه انجام دهند. مهم است که مراقبان روشهای ایمن و موثر برای کمک به آنها بدون آسیب رساندن به خود را بیاموزند. فیزیوتراپیست ها می توانند یک منبع عالی برای ارزیابی وضعیت فرد و آموزش روشهای موثر کمک رسانی باشند.

خشک شدن ، یک ناتوانی ناگهانی اما موقتی در حرکت ، می تواند در مرحله آخر پارکینسون اتفاق بیفتد. خشک شدن اغلب هنگام شروع حرکت یا حرکت در اطراف موانع اتفاق می افتد و خشک شدن های مکرر منجر به سقوط می شوند. مراقبان می توانند با کمک یک نشانه تصویری مانند اشاره گر لیزری ، یا استفاده از موسیقی یا ریتم ، به فرد مبتلا به پارکینسون کمک کننده حس یخ زدکی اش از بین رفته و به راه رفتن ادامه دهد.

بیماری پیشرفته پارکینسون می تواند فعالیت های روزمره ، مانند لباس پوشیدن را بسیار دشوارتر کند. مراقبان می توانند با اطمینان از اختصاص زمان کافی برای حرکت آهسته ، انتخاب زمانی که داروها اثر خود را گذاشته اند و قرار دادن تمامی چیزهای مورد نیاز در نزدیکی فرد لباس پوشیدن را برای او آسان تر کنند. به فرد مبتلا به پارکینسون اجازه دهید تا آنجا که می تواند کارهایش را خودش انجام دهد، این می تواند احساس مشارکت در فرایند را به او القا کند.

داروها بخش مهمی در طول دوره روند‌ها طول دوره روند‌ها مدیریت پارکینسون هستند و مصرف به موقع قرص ها برای به حداقل رساندن علائم حیاتی است. برای سهولت کار ، مراقبان اغلب از دیسپنسرهای قرص استفاده کرده و یا آلارم یا یادآور را بر روی تلفن خود تنظیم می کنند تا برنامه دوز صحیح را دنبال کنند. زمان صرف غذا نیز می تواند یک زمان چالش برانگیز باشد. پارکینسون پیشرفته ممکن است در بلع مشکل ایجاد کند. حرکت مورد نیاز برای رساندن غذا و نوشیدنی به دهان نیز مختل می شود. دستگاه های کمکی وجود دارند که می تواند مفید باشند ، مانند ظروف دسته دار. غذاهایی که بلعیدن آنها راحت تر است شامل غذاهای نرم مانند تخم مرغ ، میوه ها و ماهی پخته یا کبابی می باشند. عصاره های گوشت و سس ها نیز می توانند به راحت کردن بلعیدن غذا کمک کنند.

بسیاری از علائم پارکینسون می تواند ت فکر فرد را تغییر دهند ، از جمله افسردگی ، اضطراب ، فراموشی ، گیجی و رفتارهای اجباری. برخی از افراد مبتلا به پارکینسون در مراحل آخر، دچار زوال عقل می شوند. تغییر در تفکر یا حافظه هم برای بیمار و هم برای مراقب می تواند ناامید کننده و ترسناک باشد. هرگونه تغییر یا بدتر شدن علائم باید سریعاً به پزشک گزارش شود.

استرس مراقب

فشار فزاینده بر روی مراقبان در مراحل پایانی پارکینسون اغلب می تواند به سلامتی و آسایش مراقب آسیب برساند. بسیار مهم است که مراقب درخواست کمک کرده و کمک های دیگران را نیز بپذیرد ، اوقات استراحتی فارغ از مراقبت داشته و از نظر اجتماعی با افراد در ارتباط باشد.

برای دریافت مشاوره رایگان در خصوص درمان بیماری پارکینسون و رزرو وقت می توانید با شماره های 09362020364، 02166013282 و یا شماره واتساپ 09364904632 تماس حاصل فرمایید‌. ما در کلینیک رسش همیشه پاسخگو و در کنار شما هستیم .

مطالب مشابه

ریز نوشتن و سایر نشانه های اولیه پارکینسون

علائم اولیه بیماری پارکینسون ممکن است شناسایی نشوند به خصوص اگر گاهاً اتفاق بیفتند. اگر علائم تکرار شونده ای را مشاهده می طول دوره روند‌ها کنید حتما به پزشک مراجعه کنید.

درمان های خانگی برای سندرم پای بی قرار

علائم سندرم پای بی قرار برای هر فردی می تواند در طول و شدت مشکل متفاوت باشد. برخی از افراد علائم خفیف را به طور متناوب تجربه می کنند ، در حالی که برخی دیگر در هر بار علائم شدیدتری دارند. مهم نیست که میزان درد شما چقدر است ، برخی از درمان های خانگی وجود دارند که می توانند برای مدیریت وضعیتتان به شما کمک کنند.

5 مرحله بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون (پارکینسونیسم) با وجود برخی علائم قابل تشخیص است. این علائم شامل لرزش یا تکان های غیرقابل کنترل ، عدم هماهنگی و مشکلات گفتاری است. با این حال ، علائم متفاوت هستند و ممکن است با پیشرفت بیماری بدتر شوند.

تفاوت دیس پراکسی با سایر تأخیرهای رشد در کودکان

دیس پراکسی یا دیسپراکسیا یک اختلال حرکتی مبتنی بر مغز است که بر مهارت های حرکتی ظریف و درشت ، برنامه ریزی حرکتی و هماهنگی تأثیر می گذارد. این مشکل به هوش مربوط نمی شود ، اما گاهی اوقات می تواند بر مهارت های شناختی تأثیر بگذارد.

ورزشهای مناسب پارکینسون

چگونه ورزش می تواند نقش مهمی در کنار آمدن با بیماری پارکینسون داشته باشد. کلینیک رسش در این مقاله به شما می گوید که چگونه با خیال راحت تمرین کنید.

بیماری پارکینسون و بیماری روانی: افسردگی ، پارانویا و موارد دیگر

افسردگی و سایر اختلالات بهداشت روان می توانند از بیماری پارکینسون ایجاد شوند. بیشتر بدانید.

مشکلات خوردن در بیماری پارکینسون: علل و درمان ها

بسیاری از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون در بلع مشکل دارند زیرا کنترل دهان و عضلات گلو را از دست می دهند. از کلینیک رسش بیشتر بیاموزید.

لرزشهای پارکینسون: انواع ، علائم و درمان

اگر به بیماری پارکینسون مبتلا هستید ، باید متوجه شده باشید که دست ها ، پاها یا فک شما می لرزد.ما در اینجا 5 نوع از لرزش های پارکینسون رو مورد بررسی قراردادیم که می توانید آنها را با دارو یا جارجی کنترل کنید. پس با ما در این مقاله همراه باشید.

مراحل آخر بیماری پارکینسون چگونه است؟

هنگامی که بیماران به مراحل آخر بیماری می رسند ، علائم آنها ناتوان کننده می شود. علائم پارکینسون پیشرفته عبارتند از مشکلات حرکتی و غیر حرکتی و .

بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون (PD) یک اختلال پیشرونده است که بر سلول های عصبی مغز که مسئول حرکت بدن هستند تأثیر می گذارد.علائمی مانند لرزش ، کندی ، سفتی و مشکلات تعادلی ایجاد می شود. درمان شامل داروها ، رژیم غذایی ، ورزش و جراحی تحریک مغزی عمیق است.

دوره های ترمیک بزرگسالان

دوره های ترمیک بزرگسالان حاصل سال ها تحقیق و تلاش گروه بزرگی از اساتید، کارشناسان زبان انگلیسی موسسه ایران اروپا (iran europe institute)هستند.

در این دوره زبان انگلیسی در کنار تدریس هر 4 مهارت اصلی زبان انگلیسی شامل Reading، Writing، Listening، Speaking و زیر مهارت های Vocabulary،Grammar،Pronunciation تاکید بسیار ویژه ای بر ارتقا مهارت مکالمه وجود دارد به طوری که زبان آموزان بتوانند پس از طی هر ترم به راحتی از تمامی ساختارها و لغات نو آموخته خود در مکالمات روزمره استفاده نمایند.

به علاوه زیر مهارت های زبانی نیز از قبیل دستور (Grammar)، واژگان (Vocabulary)، طول دوره روند‌ها طول دوره روند‌ها تلفظ (pronunciation)، هم آیی (Collocation) و کار گفت ها (Speech acts) نیز در دوره مورد هدف قرار گرفته و تقویت می شوند.

از آنجا که تاکید موسسه در کنار ارتقاء کلیه مهارت های زبانی دانشجویان بر پیشرفت مهارت گفتاری آن ها می باشد، تعداد نفرات کلاس 6 تا 8 نفره بسته شده که این تعداد نفرات محدود به استاد این اجازه را خواهد داد که زمان کافی را برای تک تک زبان آموزان صرف کند و به دانشجویان نیز فرصت کافی برای مکالمات ارایه دهد.

زبان آموزان به راحتی می توانند به صورت گروهی یا دو نفره در مباحث کلاس حضور داشته باشند و مکالمه آنها به سرعت ارتقا یابد.

از آنجایی که بر اساس اصول آموزشی زبان آموز محور (learner-centered teaching) دانشجو در کانون توجه قرار خواهد گرفت، پژوهش ها نشان می دهند که متغیرهای شخصی زبان آموزان از قبیل متغیرهای شخصیتی (Personality variables)، تفاوت های فردی (Individual differences) و مهارت های فردی (Personal skills) تاثیر بسزایی بر میزان پیشرفت زبان اموزان در زبان دوم دارند و جدا از مهارت های زبانی، زبان آموزان به تقویت مهارت های فرا زبانی نیز نیاز دارند تا بتوانند از زبان نو آموخته به نحو احسن استفاده کنند. این موارد جزء مسائلی است که در دوره های زبان انگلیسی بزرگسالان مد نظر قرار می‌گیرد.

لازم به ذکر است که علاوه بر موارد فوق، دوره های مکالمه موسسه زبان ایران اروپا ارتقا مــهارت های متــعددی از جــمله Critical Thinking (تفکر انتقادی)، Reflective Thinking (تفکر انعکاسی)، Autonomy (خود گردانی)، Self-efficiency (خود کارآمدی)، Accountability (مسئولیت پذیری)، Motivation (انگیزش)، Self-evaluation (خود ارزیابی) و غیره در دستور کار خود قرار می‌دهد.

از دیگر ویژگی‌های مهم این دوره، آماده‌سازی زبان آموزان برای شرکت در آزمون های بین المللی مانند IELTS ، iBT و … می‌باشد. به عبارت دیگر، زبان آموزان پس از گذراندن سطوح لازم بر اساس نمره مورد نیاز خود ( طبق چارت آموزشی ایران اروپا ) می‌توانند در دوره های آمادگی آزمون های بین المللی شرکت نمایند.